今年秋天，当我70多岁的波兰籍母亲和罗马尼亚籍父亲准备从他们的第二故乡加利福尼亚州进行一年一度的朝圣之旅时(去年由于疫情，他们取消了这次旅行)，我开始有点紧张。他们在今年早些时候完全接种疫苗后，我完全支持他们重新开始国际旅行。但随着越来越多的报道开始表明，面对疫情，新冠疫苗的效力正在减弱三角洲变体以及可能需要加强注射，特别是对更脆弱的人群来说，他们在国外旅行时没有额外的COVID盔甲，突然感觉不像几个月前那么安全。
但我的父母决定要去。首先，他们不再年轻，他们有需要关注的房产，还有多年未见的朋友和家人。所以，我们开始搜集信息。是否值得将旅行推迟到他们接受加强剂之后?他们是否应该不带疫苗就去欧洲旅行，两个月后回来再带一个?由于他们在六个多月前已经完全接种了疫苗，在欧洲的一些国家，他们的疫苗接种状态是否真的被视为“过期”或不充分?
随着无数接种疫苗的旅行者准备在今年秋冬上路，他们可能也想知道如何在他们的旅行计划中考虑加强疫苗。
“如果你在旅行，这是一层额外的保护，”他说威廉·沙夫纳博士他是美国国家传染病基金会(NFID)的医学主任，也是范德比尔特大学医学院传染病学部的教授。“必要的旅行无疑会让你与很多人密切接触。”
截至发稿时，美国疾病控制和预防中心(CDC)推荐一种COVID-19增强剂适用于至少6个月前接种过全面疫苗、年龄至少65岁、或年龄在18岁及以上、长期接受护理或处于高风险环境、有潜在疾病或在高风险环境中工作(即定期与患者、客户、学生或客户接触的医疗保健和一线工作人员)的辉瑞生物科技疫苗接种者。
那些尚未获得资格的人可能很快就会获得资格。而辉瑞是目前唯一获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于加强注射的疫苗，现代化而且强生公司疫苗紧随其后——FDA目前正在研究批准Moderna和强生助推器的数据，预计将于10月中旬宣布。目前，疾病预防控制中心不建议“混合和匹配”疫苗，但相关数据也在收集和研究中。目前，根据疾病预防控制中心的规定，加强剂应该是初始剂量或剂量相同的疫苗。
在不久的将来，65岁以下的人会被建议接受加强注射吗?该建议是“可能……不远了，”沙夫纳博士说。“我认为我们正在朝着这个方向前进。”
COVID-19加强疫苗有什么好处?
7月下旬，美国疾病控制与预防中心根据有关目前占主导地位的Delta变种以及其他新型冠状病毒变种的新数据发布了更新的指导意见。该机构发现，虽然fda授权的三种COVID-19疫苗——辉瑞、Moderna和强生——在预防住院和死亡方面仍然“非常有效”，但与祖先菌株相比，面对新的变异，它们在预防无症状和轻度感染方面的有效性有所下降，这导致了疫苗接种者的突破性感染。
进入:COVID加强疫苗
“从他们自己的健康角度来看，从这种助推器中受益最大的群体将最大限度地减少他们住院和出现不良结果的可能性，这些人是65岁以上和免疫功能低下的人，”他说托马斯·鲁索博士他是布法罗大学雅各布斯医学和生物医学学院的传染病主任。
和沙夫纳博士一样，罗素博士也相信，大多数成年人最终都能接种疫苗。罗素博士指出，虽然弱势群体接种疫苗的理由最充分，但其他人也有理由考虑接种疫苗。
罗素博士说:“如果你接种了第三针，你不仅可以帮助65岁及以上免疫功能受损的人群避免患上更严重的疾病和更糟糕的结果，而且你(也)会在一定程度上减少那些无症状或突破性感染的数量，这可能对传播具有重要意义。”
然而，这场助推器运动并非没有困惑和争议。本月早些时候，世界卫生组织(WHO)发布了关于COVID-19疫苗增强剂的最新指南报告强调，提供增强剂可能会“加剧疫苗获取方面的不平等”，因为它会分流一些国家仍在努力接种初始疫苗剂量的脆弱人群的供应。
另一个问题是，根据世卫组织关于疫苗的声明，在COVID-19大流行期间，疫苗接种运动的主要目标是预防严重疾病、住院和死亡。尽管COVID-19疫苗的效力在面对新的变种时有所减弱，但突破性感染仍然主要是无症状、轻度或中度COVID-19病例，这意味着疫苗在预防严重疾病和死亡方面仍然非常好。
“大多数感染、住院和不良后果都发生在未接种疫苗的人身上，”罗素博士说。“这些助推器是对完全接种疫苗的一些增值，但归根结底，从公共卫生的角度来看，最大的投资回报是试图让所有未接种疫苗的人接种疫苗。”
COVID助推器可能会如何影响你的旅行
截至发稿时，美国疾病控制与预防中心认为，任何在两周内接种了两剂辉瑞或Moderna疫苗中的第二剂或一剂强生疫苗的人都应完全接种疫苗。这种情况是否会随着未来变体的出现而改变，以及随着有关疫苗持续有效性的额外数据的收集而改变，仍有待观察。
有迹象表明，这些初始剂量不足以被一些国家视为完全接种疫苗。本周,以色列成为第一个需要加强针的国家以便公民和居民被认为完全接种了疫苗，并获得进入室内场馆所需的国家COVID绿色通行证。接种过两次疫苗和COVID-19康复者的通行证有效期为完成疫苗接种或康复之日起6个月。
在克罗地亚在美国，只要国际游客的完整疫苗证明不超过365天，就被视为已完全接种疫苗。好吧，那是整整一年，但对于那些在2020年12月和2021年1月第一批接种疫苗的人来说，那一年很快就到了。奥地利也有一个截止日期:双剂疫苗接种后360天或单剂疫苗接种后270天，如强生公司。根据奥地利当局的说法，COVID加强剂量将“从收到加强剂量之日起将疫苗接种状态的有效期再延长360天”。
旅行者应密切关注他们计划前往的目的地是否有疫苗接种状态的有效期。
还有另一个因素需要考虑。
“显然，如果你在旅行期间的任何时候检测呈阳性，都可能会对你的旅行计划造成重大影响，”罗素博士说COVID-19检测要求这是现在国际旅行过程中不可分割的一部分。(这包括所有两岁及以上飞往美国的国际乘客都必须登机提供COVID-19检测呈阴性的证据他们是在飞往美国前三天内购买的)
一种增强剂不仅可以增强对更脆弱的旅行者的保护，而且对于那些想要提高强制性COVID-19检测结果为阴性的几率，并且不想因为阳性结果而影响旅行的人来说，“第三次注射也会有帮助，”罗素博士说。“我认为如果你要旅行，加强接种是一个好主意，因为谁不想在旅行时获得最大的保护呢?”
新冠病毒助推器是假日聚会的好主意吗?
秋天休闲旅游是一回事;与朋友和家人近距离团聚过节则完全是另一回事。
“我们很有可能在今年冬天看到新冠肺炎和其他呼吸道感染的激增，”他说Saskia Popescu乔治梅森大学的高级感染预防流行病学家。
当我们蹑手蹑脚地进入假期季节时，有几个因素需要考虑。首先，现在建议65岁及以上的人，以及所有生活或工作在高风险环境中的成年人使用COVID增强剂。其次，这些疫苗尚未被批准用于12岁以下儿童——尽管辉瑞本周向FDA提交了数据批准该公司为5至11岁儿童接种疫苗预计将在万圣节和感恩节之间做出决定。
即使疫苗被批准用于5岁及以上的儿童，许多多代人的家庭也将面临一些决定，即如何安全地处理尚未接种疫苗的人与接种疫苗的人的聚会。
还有一些人选择不接种疫苗。疾控中心本周发布了一项建议未接种疫苗的人推迟国内旅行，直到他们完全接种疫苗传染病专家在家庭聚会时也表达了同样的观点。
谈到即将到来的聚会，波佩斯库建议说:“我真的鼓励人们密切关注他们社区(在传播方面)发生的事情，如果他们聚集在一起，努力确保每个人都接种了疫苗，并尝试注入一些其他干预措施，如戴口罩或在户外活动。”
罗素博士建议进行胎生关于假期的一些基本规则:
- 对于符合疫苗接种条件的人来说，“如果他们没有接种疫苗，你就不会和他们在一起，因为你将呆在室内，吃东西喝东西，摘下口罩，”罗素博士说。
- 他补充说:“如果任何人有任何症状，他们都需要退出。”
- 聚会前让朋友和家人做快速抗原检测。“这并非万无一失，但会有所帮助。”
- 对于那些最脆弱的人，比如65岁以上的人和有潜在疾病的人，“这是你想要获得最大保护的时候——如果他们符合条件，(他们应该获得COVID - 19增强剂。”
- 至于未接种疫苗的孩子，“这是你想要有(单独的)儿童餐桌和最大通风的一餐。”换句话说，特别是在未接种疫苗的孩子和更脆弱的参与者之间创造一些距离。
美联社也有报道。
